每年一到夏天，手足口病就会成为学校和家长关注的焦点。重症手足口病可能会出现的脑炎、心肌炎等等并发症紧紧揪着家长们的心，生怕自己的孩子也遇上这种令人害怕的病况。不过一般来说，大多数手足口病患儿预后良好，家长无需过分恐慌。

针对家长们对手足口病存在的疑问，我们特地推出一期答疑，相信看完专家的回答，大家一定能够做到“心中有数，遇病不慌”啦。

听说今年是手足口病的高峰年，这个说法是真的吗？

目前，我省的手足口病已经进入流行高峰期，每周手足口病的病例数呈现快速上升的趋势，已超过去年的同期水平。根据我省手足口病隔年高发的特点，今年可能是我省手足口病的流行高峰年。

孩子以前得过手足口病，还会再得吗？

同一个孩子有可能会多次得手足口病，这是因为手足口病是由一组肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，目前发现有20多种肠道病毒都可以引起手足口病，而这些肠道病毒各型之间没有交叉免疫力。

比如说感染了EV-A71病毒会出现手足口病的表现，感染之后产生的免疫力对其它的肠道病毒没有交叉保护作用，再次感染CV-A16或者其他型别的病毒仍然有可能会发生手足口病。

手足口病起疱疹，起得多是否就代表问题严重？

手足口病主要症状为发热、口腔黏膜疱疹或溃疡、手、足、臀部等部位皮肤出疹。起疱疹是手足口病的典型临床表现之一，目前没有证据表明：疱疹的多少与手足口病的严重性呈现相关。

值得提醒的是：年龄3岁以下、病程3天以内、出现神经系统、呼吸系统、循环系统异常、感染了EV-A71病毒是发展为重症的危险因素。

手足口病是不是很容易发展成脑炎？

大多数患儿预后良好，一般在1周内痊愈，无后遗症。

只有少数患儿发病后累及神经系统，出现脑炎、脑脊髓炎等临床表现，这部分孩子经过治疗一般都会康复，只有极少一部分的孩子可能因为病情发展非常迅速，救治不及时，还有其他一些因素的影响引起死亡。

为预防手足口病，学校和托幼机构应该保证落实哪些防控措施？

学校和幼儿园是手足口病易感人群集中的场所，特别是幼儿园，是5岁以下儿童密集的场所，也是手足口病发生聚集性和暴发疫情的主要场所。卫生部门和教育部门都要求学校、幼儿园应保证做好以下防控措施：

（1）每日严格进行晨检，发现手足口病可疑患儿时，要告知家长及时就医或者居家观察；对患儿在学校、幼儿园所用的物品要立即进行消毒处理。

（2）教室和儿童休息场所要保持良好通风；要定期对儿童玩具、个人卫生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品进行清洗消毒。

（3）需要定期对活动室、休息室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；每日对厕所进行清扫、消毒，工作人员应戴手套，工作结束后应立即洗手。 

（4）幼儿园老师、保健老师需要教育、指导儿童养成正确洗手等良好的卫生习惯；老师要保持良好的个人卫生状况。

（5）出现疫情时，及时进行风险评估，采取合理措施。

请介绍一下手足口病疫苗

（1）手足口病疫苗这个说法是不科学的，目前我们上市的是EV-A71型灭活疫苗，该疫苗是全球首创、唯一一个上市的、可预防EV-A71感染所致的手足口病的疫苗。为什么选择针对EV-A71呢？因为据全国的监测数据表明：EV-A71是引起重症及死亡的主要病原体。

（2）哪些人群可以接种EV-A71灭活疫苗呢？我们知道，手足口病发病人群主要集中在5岁以下，并且重症及死亡病例主要在3岁以下，所以接种的重点人群是6月龄-5岁这个年龄段，其中6-12月龄这个年龄段，随着母传抗体水平下降、婴幼儿对外界接触的可能性加大等因素，是我们接种优先考虑的人群，鼓励在12月龄前完成2剂次接种程序（间隔1个月）。

目前该苗为二类疫苗，是自费的，家长自愿选择接种，有需求的家长可以去当地的社区卫生服务中心或者疾控中心咨询接种。

（3）值得一提的是：我们刚刚说到，得过手足口病的患儿有可能会再次感染其他型别的病毒而发生手足口病；所以，接种EV-A71疫苗只能预防EV-A71感染引起的手足口病，可降低重症或死亡发生的概率，不能预防所有的手足口病。

（转自江苏疾控 微信号：jscdcwx）