今天（12月15日）是第30个世界强化免疫日。这一节日主要是为了消灭脊髓灰质炎而设立的，而在脊灰病毒已经从我国完全消灭的今天，这一节日依然存在着，提醒大家重视预防接种。免疫力，是世界上最好的医生，接种疫苗是预防和控制传染病最经济、最有效的方法。
说到打疫苗，各位爸爸妈妈肯定深有体会：从 2～3 月龄开始，宝宝便进入了疫苗接种的密集时期。2 岁前就要完成 18～21 剂次的国家免疫规划疫苗，如果加上自费疫苗，将达到 30 剂次左右。这意味着，6 个月以前的家长，平均每 2 周就要带宝宝接种一次疫苗。
所以，今天我们就来和大家聊聊，关于疫苗接种的几个常见问题，毕竟宝宝这么多的疫苗不能白打，不是吗？
1、家长：前面不是说过脊灰病毒在我国不是已经消灭了？为什么我家宝宝还要接种脊灰疫苗呢？
答：尽管我国早在2000年实现了无脊灰的目标，但其他来源感染的脊灰病毒仍可能存在。目前全球还有3个国家仍然有脊灰野病毒流行，其中2个与我国接壤（巴基斯坦和阿富汗），另外一个是非洲的尼日利亚。中国分别在1995-1996、1999，2011发现野生脊灰病毒输入病例。尼日利亚和印度尼西亚等国家也曾因某种原因停止脊灰疫苗的接种，后来都再次发生了脊髓灰质炎的大流行。因此，只要世界上还有脊灰野病毒存在，所有国家都仍然会受到输入性野生脊灰的威胁，所有孩子都必须接种脊灰疫苗。
2、家长：宝宝打疫苗是打胳膊比较好，还是打大腿比较好？为什么不打屁股呢？
答：婴幼儿疫苗接种一般会选择臀部、上臂和大腿三个部位。采取不同的部位对婴幼儿接种疫苗，其安全性也会有所不同。婴幼儿臀部发育较小，其肌肉也未长成，若在注射时定位不准确，极易损伤坐骨神经。所以，臀部接种方法目前已基本被淘汰。上臂接种主要是在上臂的三角肌进行接种，接种操作比较方便。但是婴儿的上臂三角肌不健壮，注射部位相对较小，在外观上不容易确认。并且婴儿上肢运动较为活跃，容易磨蹭到接种部位，导致局部红肿、痛、硬结等异常反应。大腿接种主要是在大腿前外侧的股外侧肌进行接种。股外侧肌肉丰厚，可注射范围也较广。股外侧的神经分布较少，血液循环丰富，疫苗在注射后可得到充分的吸收。
在对婴幼儿进行疫苗接种时，只要操作者具备娴熟的接种技能，注射时定位准确，以上3种方法都是可行的。但从医学的角度进行综合分析，大腿前外侧的股外侧肌是婴幼儿最安全理想的接种部位。
3、家长：听说宝宝接种疫苗后24小时内不能洗澡？这是真的吗？
答：很多家长认为打完疫苗后不能洗澡，是害怕洗澡水会污染针眼引发感染，或者担心接种疫苗后宝宝抵抗力差着凉感冒。但实际上，接种疫苗的针眼很小，且有着「您要是再来晚点，伤口就好了」的愈合速度，大概几分钟就会凝血堵住针眼，只要家长按照医生的嘱咐做好局部消毒，用棉签按压止血，就能阻挡病菌的侵入。至于水也是经过水厂杀菌消毒过，家长再烧开烧热后给宝宝清洁身体的，所以洗澡水并没有我们想象中的那么脏，针眼出现细菌感染的几率是很低的。如果家长还是特别担心的话，可以在给宝宝洗澡时避开针眼部位，洗完澡后拍干局部，然后用碘伏消毒即可。
4、家长：是不是国家要求必须打的疫苗才有必要打？自费疫苗没必要花钱打？
答:在我们国家，疫苗分为第一类疫苗和第二类疫苗。第一类疫苗由政府免费提供，比如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊灰疫苗等；第二类疫苗是公民自愿自费接种的，如五联疫苗、Hib 疫苗、水痘疫苗等。有些妈妈会认为，国家没有要求的疫苗，就没必要打。这种想法是不对的。
自费疫苗是对免费疫苗的补充，与免费疫苗同样重要。疫苗之所以分免费和自费，很大程度取决于国家的经济能力和疫苗的供应情况等多种原因，因此一些疫苗暂时实行自费接种。
随着条件的成熟，许多自费疫苗也会被纳入国家免疫规划。比如甲肝疫苗、麻腮风疫苗，在 2007 年以前它们都曾经是自费疫苗，伴随国家经济实力的提高，现在都是免费疫苗了，让更多人受益。另外，还有脊灰灭活疫苗（IPV）之前是二类疫苗，现在也被纳入一类疫苗了。
只要经济条件许可，家长应该尽量为宝宝选择接种一些自费疫苗，给宝宝提供更为广泛的保护。
5、家长:临时有事耽误，不能及时带宝宝去打疫苗怎么办？
答：接种疫苗不要提前，但可以适当延后接种。只要能完成所有剂次，就不会影响疫苗保护效果。尽管如此，没有特殊原因的话，我们不建议推迟任何疫苗的接种，毕竟接种疫苗就是为了及时产生抗体抵御疾病，早接种，早保护！
6、家长：在什么情况下不适合接种疫苗呢？
答：宝宝在接种疫苗前，家长一定要主动与医生多沟通宝宝的身体情况。
大多数疫苗说明书里的不能接种的情形主要包括以下几种情况：过敏、以前产生过严重不良反应。免疫功能受损。正处于急性、慢性感染，或者慢性疾病的发作期等等。轻微的咳嗽、流涕、皮疹等，和一般的用药，不会影响接种。但如果使用了免疫抑制剂、丙种球蛋白、糖皮质激素等，需要征求医生意见后再接种。
7、家长：宝宝打完疫苗是不是就能马上回家了呢？需不需要注意什么？
答：宝宝在接种疫苗后，家长需要注意以下三点事项：1）接种后不要马上离开，观察 30 分钟，没有特殊情况再回家。严重的过敏反应，一般会在半小时内发生。2）家长要保管好疫苗的说明书，接种后如果宝宝出现出现较为严重的反应或超出说明书范围的症状，需及时去医院。常见的不适症状如发烧、接种部位发红、起皮疹等，一般在家观察即可，体温超过 39℃ 可以用退烧药。如果症状严重，或者出现呼吸困难、精神疲软等情况，就需要去医院处理了。3）接种后 48 小时内不要添加新的辅食。
转自：江苏疾控（微信号:jscdcwx）
